张先生最近发朋友圈讲述了他的一段就医经历：年初他出现了食欲不振、乏力、右上腹隐痛等症状，起初他以为是工作劳累所致，并未及时就医。随着症状的持续加重，他的体重明显下降。在家人的陪同下，他前往医院就诊，经过详细的检查及流行病学调查，医生确诊他感染了华支睾吸虫，也就是俗称的肝吸虫。医生为张先生制定了针对性的治疗方案，主要包括药物治疗和对症治疗。经过治疗，张先生逐渐康复。
原来，张先生和家人一起前往广东、广西等地旅游时，多次食用了当地的特色美食：鱼生，即生鱼片，而感染了华支睾吸虫。张先生的这一段旅行经历提示我们，旅行前请做好攻略，谨防病从口入。
旅行不仅能够让我们感觉到充实和放松，开阔眼界，还能享受各地的美食，但很少会有人想到旅行中可能遇到的寄生虫感染问题。寄生虫是一类依赖其他生物（宿主）来获取营养和居住场所的生物。在某些情况下，旅行者可能通过饮用水和食物接触寄生虫，从而引起健康问题。在旅行中的寄生虫系列科普中，本文中我们将简介一些常见的旅行相关的食源性寄生虫。
1. 旅行中可能感染食源性寄生虫及其原因：
饮食卫生条件差：蛔虫、鞭虫、蛲虫、带绦虫和棘球蚴（虫卵污染水或食物）、弓形虫、蓝氏贾第鞭毛虫（贾第虫）隐孢子虫和环孢子虫（卵囊污染的水或食物）、广州管圆线虫（幼虫污染蔬果和水）；
生食或者半生食各种肉类：旋毛虫（食生的或不熟的含旋毛虫囊包的猪肉或其他动物肉）、猪带/牛带绦虫及囊尾蚴（食生的或不熟的含囊尾蚴的猪肉/牛肉）、裂头蚴（食生的或不熟的含原尾蚴和裂头蚴的蛇或蛙）、弓形虫（食生的或不熟的含弓形虫的肉、蛋和奶制品）等；
生食或者半生食鱼虾蟹类：可能感染华支睾吸虫（也称肝吸虫，食生的或不熟的含有囊蚴的淡水鱼、虾等）、并殖吸虫（食生的或不熟的含囊蚴的淡水虾、溪蟹和蝲蛄）；
生食螺、水生植物等：广州管圆线虫（食生的或不熟的淡水螺类，如福寿螺）和姜片虫（食生的或不熟的被囊蚴污染的菱角和茭白等水生植物）等。
2. 预防和处理建议： 旅行前后注意事项
旅行前做好攻略，提前查询一下旅游的目的地是不是某一种或几种寄生虫病的流行区，在去之前充分了解通过饮水和食物可能感染的寄生虫及症状（例如：持续腹痛、腹泻或恶心的症状，考虑可能是蛔虫、贾第虫、隐孢子虫、华支睾吸虫和姜片吸虫等感染；如出现肺部病变，烂桃样血痰和咳血，可能感染了并殖吸虫；若出现头痛和脑膜炎等，有可能是广州管圆线虫感染，等），积极做好预防措施，在流行区或者从流行区归来之后，若出现相关症状，及时就医，就医时应主动向医生说明旅游史及接触史。确诊后，根据寄生虫病类型，遵医嘱进行治疗。
旅行中注意饮食卫生，防止“病从口入”
我们在旅行时，若能保持良好的饮食卫生习惯，能够杜绝大部分的食源性寄生虫感染：如做到饭前便后要洗手；厨具生熟分开；不喝生水；不生食或半生食肉、蛋、奶等；不吃不洁蔬菜水果；不生食或半生食淡水鱼、虾、蟹等。
结语
旅行是一段美妙的经历，但我们也应该意识到旅行中潜在的寄生虫感染风险。通过保持良好的个人卫生习惯，保持警觉性，做好旅行前后的准备和应对措施，避免接触潜在的寄生虫传染源，我们可以更好地享受旅游的乐趣。另外，出现症状和感染后应该及时就医，最大程度降低危害。
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参考文献
《人体寄生虫学》，诸欣平，苏川主编，人民卫生出版社，第8版，2013年。《曼氏热带病》，jeremy farrar，peter j. hotez, thomas junghanss, gagandeep kang, david lalloo, nicholas j, white主编，周晓农主译，上海科学技术出版社，第23版，2020年。
《旅行与热带医学手册》，曾意灵(e.c.jong), christopher stanford，张敏主译，北京大学医学出版社，第4版，2011年。