2021年6月30日,中国已正式获得世界卫生组织消除疟疾认证。然而,近年来我国输入性间日疟和卵形疟的复发病例的逐渐增多势必增加了我国有传疟媒介地区出现疟疾再传播的风险。本研究分析了我国2013-2020年输入性复发间日疟和卵形疟病例的流行病学特征,为我国消除疟疾后指导制定适当的公共卫生干预策略提供参考依据。基于我国寄生虫病信息报告管理系统收集输入性的间日疟和卵形疟复发病例的个案数据,分别采用sas、arcgis和graphpad prism软件分析人口统计学特征、时空分布、既往感染至复发间隔,探索输入性复发病例的流行病学特征。在2013-2020年,共报告输入性复发病例307例,其中间日疟179例,卵形疟128例。大多数病例发生在男性(间日疟91.1%,卵形疟93.8%)和务工人员(间日疟43.2%,卵形疟44.7%)。30-39 岁年龄组的复发感染率最高。 从发病趋势分析,在2013-2018年,这两种疟疾的输入性复发感染病例数有所增加,其中间日疟原虫复发呈明显的季节性,分别出现在2月和6月。此外,90%以上的复发病例未接受伯氨喹的根治性治疗。从地区分布上看,大多数输入性复发性间日疟病例报告自云南省,主要输入自缅甸、埃塞俄比亚和巴基斯坦输入,而大多数复发性卵形疟病例报告自中国南部省份,主要输入自喀麦隆、加纳和尼日利亚。从既往疟疾感染到复发的间隔在不同输入地区之间,间日疟存在显著性差异(p=0.0016),而卵形疟(p=0.2373)则无显著性差异。因此,在我国消除疟疾后,输入性复发疟疾病例仍是我国防止疟疾再传播的主要挑战之一。
本文第一作者是中国疾控中心寄生虫病所硕士研究生崔延雯,通讯作者为黄芳研究员。该文发表于infect dis poverty. 2021;10:113.
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